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时至中平六年公元189年，灵帝病重，遗诏将刘协托付给宦官上军校尉蹇硕。四月，灵帝去世，何进带着众大臣立刘辩为帝，是为少帝。此后何皇后也改称为何太后，临朝处理政务，但国家大权实际上已为何进掌握。刘协封为渤海王，后改封为陈留王。灵帝死后，内宫宦官和朝中重臣展开了争权夺利的斗争。先是何进捕杀蹇硕。
蹇硕见事不可为临死前悄悄的将刘宏的遗诏交给了一个心腹士兵，让他立即伪装带着遗诏前往幽州交给了李东，蹇硕却被张让等人为保全自己设计杀害送给了何进，并将一切罪过推在蹇硕的身上并发誓效忠何太后，保全了下来。
事情暂时告一段落，何进府内，袁隗和袁绍互看了一眼，袁隗走到何进身旁说道：“大将军，如今大权在握，只是还有外患不得不防啊！”
何进疑问：“还有何外患？”袁绍走过去说道：“骠骑将军，幽州牧，涿县候李东！此人一直与我们做对，而且听说他和刘协关系亲密，如果不除将来祸患匪浅啊！”
何进说道：“用什么办法除去他？难道要出兵？”
袁绍说道：“不可出兵，幽州治理许久而且李东懂谋略又非常的骁勇，我等前去定会吃亏，不如让陛下，下一诏书封他为司空，立即返回洛阳，再命一亲信领幽州牧，夺他兵权，待其回到洛阳乘势杀之！”
何进大赞此计之妙，起身离去前往皇宫，将计划说了出来，何太后也因他厚待刘协而深恨李东十分赞同，让刘辩下旨，刘辩懦弱不堪便奉母命写下诏书，何静带着诏书找来何苗让他携诏书上任，何苗大喜当天就带着护卫赶赴幽州。
李东正在陪着娇妻，一个亲卫士兵跑来说道：“报主公，外面有一人说是蹇硕心腹，有要事见主公！”
李东说道：“快请他进来！”不时那个人在士兵的带领下走了进来，一进门就扑在地上痛哭起来：“报骠骑将军，陛下已经驾崩了，何进势大假传圣旨带着众官员一起立刘辩为帝，蹇硕大人为遵陛下遗诏立皇子协为帝，被何进带人诛杀！皇子刘协被立为陈留王！这时陛下的遗诏请将军过目！”李东打开遗诏观看确是刘宏手书！
李东命人带他下去休息，叫来贾诩、郭嘉商议此事应当如何处理，正商议间，亲卫士兵跑进来说道：“报将军，何进之弟何苗带着少帝圣旨前来！”
李东感觉事情不对，多了个心眼拿着蹇硕送来的遗诏和刘宏赐给自己的赤霄剑，走到会客厅迎接何苗，看到何苗大摇大摆的走了进来打量这李东说道：“圣旨到，李东跪下接旨！”
李东看都没看他，拿出赤霄剑说道：“此乃先帝御赐宝剑，见到此剑就如见到先帝，并且当初陛下有旨，令我不用跪拜于陛下，何况是现在的皇帝！”
何苗一想李东就快死了也就没有理会，拿出圣旨宣读：“大汉皇帝陛下诏曰：骠骑将军、幽州牧、涿县候李东，战功卓著甚，朕正需要爱卿辅佐，册封爱卿为当朝司空，立即前往洛阳上任钦此！”“骠骑将军，接旨吧！”何苗嚣张的说道。
贾诩走到李东面前说道：“主公不可去，这何进独揽大权，对主公绝对不会那么好的！”
李东点头说道：“这圣旨我不接受，而且我也不承认刘辩为皇帝！还有何苗你给我跪下接先帝遗诏！”说完打开先帝遗诏，看着何苗，看到他跪下接旨。
李东宣读起来：“奉天承运大汉皇帝刘宏遗诏：朕自知时日不多，特立遗诏于上军校尉蹇硕，命卿当众宣读，朕观长子辩生性懦弱，行为轻佻，不具备帝王应有的威仪，而幼子协天生聪慧，性情宽厚，自有威仪，故而朕立皇子协为皇帝，皇子辩为弘农王，钦此！”
李东将圣旨交给何苗观看说道：“你等没有先帝圣旨，私自立弘农王为帝，祸乱朝纲，实为谋逆，其心可诛！来人将何苗给我拿下，如果反抗就地处斩！”典韦带着侍卫走了进来，何苗拔剑抵抗想要趁机逃走，被典韦一戟杀死，其护卫全被诛杀，李东留下一人让他将一封大骂何进叛逆的书信与何苗的头和少帝圣旨送还何进。
何进受到何苗的头和少帝圣旨看完书信杀了那人后大骂李东，欲派兵征讨，被众人劝阻说：“待清除宦官朝廷无患之后在派兵征讨！可令陛下先写一密旨，封公孙瓒为幽州牧！大将军可亲写书信一封让公孙瓒劝说公孙度共同出兵平叛！”何进从之。
车骑将军董重与何进互争权力，宦官们依靠董重做为党援。董太后每次想要干预国家政事，何太后都加以阻止。
董太后感到愤恨，骂道：“你现在气焰嚣张，是依仗你的哥哥何进！我如命令票骑将军董重砍下何进的人头，只是举手之劳！”
何太后听到后，告诉给何进。五月，何进与三公共同上奏：“董太后派前中常侍夏恽等与州、郡官府相互勾结，搜刮财物，都存在她所住永乐宫。按照过去的贯例，藩国的王后不能留住在京城，请把她迁回本国。”何太后批准了这一奏章。
辛巳（初六），何进举兵包围了车骑将军府，逮捕董重，免除他的职务，董重自杀。六月初七，董太后又忧又怕，突然死去。从此以后，何进一家失去民心。
袁绍向何进建议说：“从前窦武他们想要消灭宦官，反而被宦官所杀害，只是因为消息泄露。五营兵士一向畏惧宦官的权势，而窦氏反而利用他们，所以自取灭亡。如今将军兄弟同时统帅禁军劲族，部下将领官吏都是俊杰名士，乐于为您效命，事情全在掌握之中，这是天赐良机。将军应该一举为天下除去大害，垂名后世，不要错过这个机会！”何进于是向太后建议，请求全部撤换中常侍及以下的宦官，委派三署郎官代替他们的职务。
何太后不答应，说：“从古至今，都是由宦官来管理皇宫内的事情，这条汉朝的传统制度，不能废掉。何况先帝刚刚去世，我怎能衣冠整齐地与士人相对共事呢！”